Você já ouviu falar em Síndrome de Munchausen?

Nesta segunda-feira, dia 10, iniciou novela Travessia da Rede Globo. Ao longo da novela, a personagem Chiara, vivida por Jade Picon vai descobrir uma síndrome rara. A personagem tem a síndrome de Munchausen. Entenda mais sobre o transtorno vivido pela personagem nesta matéria.

A síndrome de Munchausen recebeu o nome do Barão von Munchausen, um oficial alemão do século 18 que era conhecido por embelezar as histórias de sua vida e experiências. A maioria dos sintomas em pessoas com esse transtorno está relacionada a doenças físicas – sintomas como dor no peito, problemas estomacais ou febre – e não a um transtorno mental. Enquanto alguns sintomas são autoimpostos, outros são exagerados. Por exemplo, a pessoa pode aumentar os sintomas de perda de visão, convulsões, dores nas articulações, dores de cabeça, fraqueza, vômitos e diarreia.

Mas afinal, o que a Síndrome de Munchausen? Leia este artigo e entenda mais sobre o assunto.

O que é a Síndrome de Munchausen?

A síndrome de Munchausen (também conhecida como transtorno factício imposto a si mesmo) é um transtorno de saúde mental em que a pessoa falsifica, exagera ou induz distúrbios físicos, emocionais ou cognitivos.

A síndrome de Munchausen é também denominada “vício hospitalar”, “vício policirúrgico” e “síndrome do paciente profissional”.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), em sua quinta edição, define distúrbio factício como aquele imposto a si próprio e ao outro (previamente chamado “distúrbio factício imposto a outro”).

As pessoas com transtornos factícios agem dessa maneira por uma necessidade interna de serem vistas como doentes ou feridas, não para obter um benefício concreto, como obter medicamentos ou ganhos financeiros. Isso é distinguível da simulação, que é quando alguém exagera ou finge uma doença para, por exemplo, sair do trabalho.

Quem tem a síndrome de Munchausen, pode passar por exames e procedimentos médicos para obter a simpatia e atenção especial dada às pessoas que estão realmente doentes. Pode se ferir secretamente para causar sinais de doença.Pode adicionar sangue à sua urina ou usar um elástico para cortar a circulação em um membro. Algumas pessoas se cortam ou se queimam, se envenenam, reabrem feridas, esfregam fezes ou sujeira em uma ferida para causar infecção ou comem alimentos contaminados com bactérias.

É uma Síndrome comum?

As informações sobre a prevalência de distúrbios factícios são limitadas, incluindo a síndrome de Munchausen. Porém, este diagnóstico é raramente relatado. O distúrbio é relatado mais comumente em homens do em que mulheres. O curso do distúrbio factício pode ser limitado por um ou mais breve episódios, mas, em geral, é crônico. O início normalmente ocorre no primeiro ano da idade adulta, e a maioria dos casos ocorre após a hospitalização por condições médicas gerais ou outros distúrbios mentais.

Qual é a diferença entre Síndrome de Munchausen e a Síndrome de Munchausen por procuração?

A Síndrome de Munchausen por procuração é também conhecida como transtorno factício imposto a outro. É quando a pessoa age como se a outra pessoa de quem está cuidando (uma criança, um indivíduo com deficiência ou um idoso, por exemplo) tenha uma doença física ou mental enquanto o pessoa não está realmente doente. Esta é uma forma de abuso de crianças ou idosos.

Ou seja, a síndrome de Munchausen é fingir que você tem uma doença. Por procuração é fingir que seu dependente tem uma doença.

Quais são as causas?

A causa exata não é conhecida, mas os pesquisadores acreditam que fatores psicológicos desempenham um papel no desenvolvimento dessa síndrome. Algumas teorias sugerem que uma história de abuso ou negligência na infância, ou uma história de doenças frequentes que requerem hospitalização, podem ser fatores associados ao desenvolvimento dessa síndrome. Outros gatilhos podem ser a morte de um ente querido em tenra idade e o abandono. Os pesquisadores também estão estudando a possível ligação com transtornos de personalidade, que são comuns nesses indivíduos.

Quais são os sintomas

Se você tem ou conhece alguém que tenha a síndrome de Munchausen, deliberadamente produz ou exagera os sintomas de várias maneiras. Pode mentir ou fingir sintomas, se machucar para provocar os sintomas ou alterar os testes de diagnóstico (como contaminar uma amostra de urina). Possíveis sinais de alerta da síndrome de Munchausen incluem o seguinte:

• História médica dramática, mas inconsistente. Sintomas pouco claros que não são controláveis ​​e que se tornam mais graves ou mudam após o início do tratamento.
• Problemas de identidade e autoestima.
• Recaídas previsíveis após a melhora da condição.
• Amplo conhecimento de hospitais e/ou terminologia médica, bem como as descrições de livros didáticos de doenças. O conhecimento médico pode ser bastante extenso de muitas internações, ou de um emprego anterior.
• Presença de múltiplas cicatrizes cirúrgicas.
• Aparecimento de sintomas novos ou adicionais após resultados negativos do teste.
• Presença de sintomas apenas quando o paciente está sozinho ou não está sendo observado (por exemplo, convulsões ou desmaio).
• Disposição ou ânsia de fazer exames médicos, operações ou outros procedimentos. Mais confortável estar no hospital do que você imagina.
• Histórico de buscas em diversos hospitais, clínicas e consultórios médicos, possivelmente até em diferentes cidades.
• Relutância do paciente em permitir que os profissionais de saúde se encontrem ou conversem com familiares, amigos ou profissionais de saúde anteriores.

Alguns indivíduos podem colocar sangue na urina, injetar fezes, esfregar sujeira em suas linhas intravenosas ou colocar elásticos apertados em torno de um braço ou perna. Eles podem fingir que estão engolindo seus medicamentos, mas os armazenam em suas bochechas e os cuspem mais tarde. Desidratação deliberada também foi observada.

Como a Síndrome de Munchausen é tratada?

Se você tem ou conhece alguém com os sintomas dessa síndrome, nossa recomendação é que procure tratamento com especialistas como um psiquiatra e um psicólogo, uma vez que o tratamento dessa síndrome muito desafiador. 

Quando o tratamento é procurado, o primeiro objetivo é modificar o comportamento e reduzir o uso indevido ou excessivo de recursos médicos. Uma vez que esse objetivo seja alcançado, o tratamento visa resolver quaisquer problemas psicológicos subjacentes que possam estar causando seu comportamento ou ajudar a encontrar soluções para outras necessidades sociais.

O tratamento primário para a síndrome de Munchausen é a psicoterapia (um tipo de aconselhamento). O tratamento se concentrará em mudar seu pensamento e comportamento (terapia cognitivo-comportamental). A terapia familiar também pode ser útil para ensinar seus familiares mais sobre a Síndrome de Munchausen. A terapia de grupo pode reduzir sentimentos de isolamento ou sentimentos de que ninguém se importa com você. Não há medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos conhecidos por serem úteis.

Quais medicamentos podem ajudar com síndrome de Munchausen?

Não existem medicamentos para tratar distúrbios factícios em si. A medicina pode ser usada, no entanto, para tratar um distúrbio relacionado – como depressão ou ansiedade. O uso de medicamentos deve ser cuidadosamente monitorado devido ao risco de que os medicamentos nunca sejam retirados da farmácia ou possam ser usados ​​de forma prejudicial.

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