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Dependência Química

O poder devastador do fentanil

A droga que mais mata nos Estados Unidos foi apreendida com traficantes pela primeira vez no Brasil: o fentanil, um anestésico 50 vezes mais viciante que a heroína e 100 vezes mais forte do que a morfina.

De acordo com o CDC, das 107.375 pessoas nos Estados Unidos morreram de overdose e envenenamento por drogas no período de 12 meses que terminou em janeiro de 2022. Incríveis 67% dessas mortes envolveram opioides sintéticos como o fentanil.

Segundo informações relatadas no Fantástico, a  apreensão foi feita pela Polícia Civil do Espírito Santo e chamou a atenção das autoridades americanas. Quando surgiu, esta semana, a notícia de que a droga foi encontrada com traficantes no Brasil, dois agentes americanos foram para o Espírito Santo. 

Mas vamos entender um pouco mais o poder desta droga que transforma as pessoas em zumbis que vagam sem rumo pelas ruas e apresentam episódios de overdose nas calçadas.

O que é fentanil?

O fentanil é um poderoso opioide sintético semelhante à morfina, mas 50 a 100 vezes mais potente. 

É um medicamento prescrito que também é feito e usado ilegalmente. Como a morfina, é um medicamento normalmente usado para tratar pacientes com dor intensa, especialmente após um procedimento cirúrgico.  Às vezes também é usado para tratar pacientes com dor crônica que são fisicamente tolerantes a outros opioides. A tolerância ocorre quando você precisa de uma quantidade maior e/ou mais frequente de um medicamento para obter os efeitos desejados.

Em sua forma de prescrição, o fentanil é conhecido por nomes como Actiq®, Duragesic® e Sublimaze®.

Os opioides sintéticos, incluindo o fentanil, são agora as drogas mais comuns envolvidas em mortes por overdose de drogas nos Estados Unidos.

Como as pessoas usam fentanil?

Quando prescrito por um médico, o fentanil pode ser administrado como uma injeção, um adesivo que é colocado na pele de uma pessoa ou como pastilhas que são sugadas como pastilhas para tosse. 

O fentanil usado ilegalmente, mais frequentemente associado a overdoses recentes, é feito em laboratório. Este fentanil sintético é vendido ilegalmente como um pó, jogado em papel mata-borrão, colocado em conta-gotas e sprays nasais ou transformado em pílulas que se parecem com outros opioides prescritos. 

Alguns traficantes de drogas estão misturando fentanil com outras drogas, como heroína, cocaína, metanfetamina e MDMA. Isso ocorre porque é preciso muito pouco para produzir um barato com fentanil, tornando-o uma opção mais barata. Isso é especialmente arriscado quando as pessoas que tomam drogas não percebem que podem conter fentanil como um aditivo barato, mas perigoso. Eles podem estar tomando opioides mais fortes do que seus corpos estão acostumados e podem ter maior probabilidade de overdose. 

Como o fentanil afeta o cérebro?

Como a heroína, a morfina e outras drogas opioides, o fentanil funciona ligando-se aos receptores opioides do corpo, encontrados em áreas do cérebro que controlam a dor e as emoções.  Depois de tomar opioides muitas vezes, o cérebro se adapta à droga, diminuindo sua sensibilidade, dificultando sentir prazer com qualquer coisa que não seja a droga. Quando as pessoas se tornam viciadas, a busca e o uso de drogas assumem o controle de suas vidas.

Os efeitos do fentanil incluem:

  • felicidade extrema;
  • sonolência;
  • náusea;
  • confusão;
  • constipação;
  • sedação;
  • problemas respiratórios;
  • inconsciência.

Você pode ter overdose de fentanil?

Sim, uma pessoa pode ter uma overdose de fentanil. Uma overdose ocorre quando um medicamento produz feitos adversos graves e sintomas que ameaçam a vida. Quando as pessoas sofrem uma overdose de fentanil, sua respiração pode diminuir ou parar. Isso pode diminuir a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro, uma condição chamada hipóxia. A hipóxia pode levar ao coma e a danos cerebrais permanentes e até à morte.

Como tratar uma overdose de fentanil?

Como mencionado acima, muitos traficantes de drogas misturam o fentanil mais barato com outras drogas como heroína, cocaína, MDMA e metanfetamina para aumentar seus lucros, tornando muitas vezes difícil saber qual droga está causando a overdose. A naloxona é um medicamento que pode tratar uma overdose de fentanil quando administrado imediatamente. Funciona ligando-se rapidamente aos receptores opioides e bloqueando os efeitos dos medicamentos opioides. Mas o fentanil é mais forte do que outros medicamentos opioides, como a morfina, e pode exigir múltiplas doses de naloxona.

Por isso, se você suspeitar que alguém teve uma overdose, a medida mais importante a ser tomada é ligar para o SAMU, 192, e solicitar atendimento de urgência.

O uso de fentanil pode levar a dependência?

Sim. O fentanil causa dependência por causa de sua potência. Uma pessoa que toma fentanil prescrito conforme instruído por um médico pode apresentar dependência, caracterizada por sintomas de abstinência quando o medicamento é interrompido. 

A dependência é a forma mais grave de um transtorno de uso de substâncias que são caracterizados pela procura e uso compulsivo de drogas que podem ser difíceis de controlar, apesar das consequências prejudiciais. Quando alguém é dependente em drogas, continua a usá-las, mesmo que causem problemas de saúde ou problemas no trabalho, na escola ou em casa. Essa dependência pode variar de leve a grave.

As pessoas viciadas em fentanil que param de usá-lo podem ter sintomas de abstinência graves que começam algumas horas após a última ingestão da droga. 

Esses sintomas incluem:

  • dor muscular e óssea
  • problemas de sono
  • diarreia e vômito
  • ondas de frio com arrepios
  • movimentos incontroláveis ​​das pernas
  • desejos severos

Esses sintomas podem ser extremamente desconfortáveis ​​e são a razão pela qual muitas pessoas acham tão difícil parar de tomar fentanil. 

Como é tratada a dependência de fentanil?

Como outros vícios em opioides, a medicação com terapias comportamentais mostrou-se eficaz no tratamento de pessoas com dependência de fentanil.

Medicamentos para transtornos por uso de opioides – incluindo transtorno por uso de fentanil – são seguros, eficazes e salvam vidas. Esses medicamentos interagem com os mesmos receptores opioides no cérebro nos quais o fentanil atua, mas não produzem os mesmos efeitos.

As terapias comportamentais para dependência de opioides como o fentanil podem ajudar as pessoas a modificar suas atitudes e comportamentos relacionados ao uso de drogas, aumentar as habilidades para uma vida saudável e ajudá-las a manter a medicação. A terapia cognitivo-comportamental, que ajuda a modificar as expectativas e comportamentos de uso de drogas do paciente e a gerenciar efetivamente os gatilhos e o estresse.

Como é o tratamento contra fentanil no Hospital Santa Mônica?

O Hospital Santa Mônica é referência no tratamento contra dependência química, inclusive fentanil. Conta com médico clínico 24h por dia, atuando em conjunto com o médico psiquiatra, nutrólogo, infectologista e anestesiologista. Também conta com uma equipe mutiprofissional especializada em saúde mental e dependência química infantojuvenil e adulto como enfermeiros, psicólogos, terapeutas, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e assistente social.

O Hospital conta com área de emergência psiquiátrica e serviço de farmácia 24h.

Com base no carinho e respeito pelo paciente, a instituição de saúde foca o resgate, a desintoxicação, a prevenção a recaídas e a reabilitação. Tudo para haver a melhor reinserção social possível.

Dentro desse contexto, várias abordagens podem ser adotadas. Elas são:

  • internação;
  • desintoxicação;
  • gestão de acompanhamento de longo prazo ou um sistema de cuidados voltado para a recuperação do paciente;
  • reuniões de grupo formalizadas, supervisão médica contínua e sistemas de apoio psicossocial;
  • psicoterapia individual e familiar, a fim de reduzir os problemas que levaram ao uso da substância química.

Para realizar o tratamento, o Hospital Santa Mônica conta com todos os profissionais necessários. Por exemplo, médicos, enfermeiros, nutrólogos, psicólogos, terapeutas, educadores físicos e mais.

Além disso, várias terapias são realizadas para complementar o tratamento psiquiátrico. Entre elas estão:

  • terapia em grupo;
  • pilates e alongamento;
  • hidroginástica;
  • musicoterapia;
  • dançoterapia;
  • terapia com cães;
  • terapia individual;
  • atividades de pintura e artesanato;
  • terapias manuais e lúdicas.

Tudo isso é possível com a estrutura de 83 mil m² de área, com 50 mil m² de mata nativa preservada. Ainda existem academia de ginástica, campo de futebol, quadra de vôlei, piscina e mais.

Com isso, é possível realizar várias atividades que resgatam a autoestima e o convívio social. Isso ajuda no tratamento contra metanfetamina, tanto em um primeiro momento quanto a longo prazo. Afinal, o paciente e sua família percebem os impactos positivos da recuperação.

E você, precisa de um hospital especializado em dependência química? Entre em contato com o Hospital Santa Mônica, converse com nossos profissionais e entenda o que fazer para aproveitar todos os recursos para o tratamento necessário.

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