O que é Transtorno de Bordeline

O transtorno de personalidade limítrofe é um transtorno de saúde mental que afeta a maneira como você pensa e sente sobre si mesmo e os outros, causando problemas no funcionamento da vida cotidiana. Inclui problemas de auto-imagem, dificuldade em controlar emoções e comportamento e um padrão de relacionamentos instáveis.

Com o transtorno de personalidade limítrofe, você tem um medo intenso de abandono ou instabilidade e pode ter dificuldade em tolerar ficar sozinho. No entanto, a raiva inadequada, a impulsividade e as frequentes mudanças de humor podem afastar os outros, mesmo que você queira ter relacionamentos amorosos e duradouros.

O transtorno de personalidade limítrofe geralmente começa no início da idade adulta. A condição parece piorar no jovem adulto e pode melhorar gradualmente com a idade.

Se você tem transtorno de personalidade limítrofe, não desanime. Muitas pessoas com esse transtorno melhoram com o tempo com o tratamento e podem aprender a ter uma vida satisfatória.

Sintomas do Transtorno de Borderline

O transtorno de personalidade limítrofe afeta como você se sente a respeito de si mesmo, como você se relaciona com os outros e como se comporta.

Os sinais e sintomas podem incluir:

  • Um medo intenso de abandono, mesmo indo a medidas extremas para evitar a separação ou rejeição real ou imaginária.
  • Um padrão de relacionamentos intensos instáveis, como idealizar alguém em um momento e, de repente, acreditar que a pessoa não se importa o suficiente ou é cruel.
  • Mudanças rápidas na identidade e na autoimagem que incluem a mudança de objetivos e valores, e se ver como mau ou como se nem existisse.
  • Períodos de paranóia relacionada ao estresse e perda de contato com a realidade, durando de alguns minutos a algumas horas.
  • Comportamento impulsivo e de risco, como jogos de azar, direção imprudente, sexo inseguro, farras de consumo, compulsão alimentar ou abuso de drogas, ou sabotar o sucesso ao abandonar repentinamente um bom emprego ou encerrar um relacionamento positivo.
  • Ameaças ou comportamento suicida ou automutilação, muitas vezes em resposta ao medo de separação ou rejeição
  • Grandes mudanças de humor que duram de algumas horas a alguns dias, que podem incluir felicidade intensa, irritabilidade, vergonha ou ansiedade.
  • Sentimentos contínuos de vazio.
  • Raiva inadequada e intensa, como perder a paciência com frequência, ser sarcástico ou amargo ou ter brigas físicas.

Causas

Como acontece com outros transtornos de saúde mental, as causas do transtorno de personalidade limítrofe não são totalmente compreendidas. Além de fatores ambientais – como histórico de abuso infantil ou negligência – o transtorno de personalidade limítrofe pode estar relacionado a:

  • Genética. Alguns estudos com gêmeos e famílias sugerem que os transtornos de personalidade podem ser hereditários ou fortemente associados a outros transtornos mentais entre os membros da família.
  • Anormalidades cerebrais. Algumas pesquisas mostraram mudanças em certas áreas do cérebro envolvidas na regulação da emoção, impulsividade e agressão. Além disso, certas substâncias químicas cerebrais que ajudam a regular o humor, como a serotonina, podem não funcionar adequadamente.

Fatores de risco

Alguns fatores relacionados ao desenvolvimento da personalidade podem aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade limítrofe. Esses incluem:

  • Predisposição hereditária. Você pode correr um risco maior se um parente próximo – sua mãe, pai, irmão ou irmã – tiver o mesmo distúrbio ou um distúrbio semelhante.
  • Infância estressante. Muitas pessoas com o transtorno relatam terem sido abusadas ou negligenciadas sexualmente ou fisicamente durante a infância. Algumas pessoas perderam ou foram separadas de um dos pais ou de um cuidador próximo quando eram jovens ou tiveram pais ou cuidadores com abuso de substâncias ou outros problemas de saúde mental. Outros foram expostos a conflitos hostis e relações familiares instáveis.

Diagnóstico do Transtorno de Borderline

Atenção: requer um diagnóstico de médico psiquiatra

Transtornos de personalidade, incluindo transtorno de personalidade limítrofe, são diagnosticados com base em:

  • Entrevista detalhada com seu médico ou profissional de saúde mental;
  • Avaliação psicológica que pode incluir o preenchimento de questionários;
  • História médica e exame;
  • Discussão de seus sinais e sintomas.

O diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe geralmente é feito em adultos, não em crianças ou adolescentes. Isso porque o que parecem ser sinais e sintomas de transtorno de personalidade limítrofe podem desaparecer à medida que as crianças crescem e amadurecem.

Tratamento do Transtorno de Borderline

Atenção: requer um diagnóstico de médico psiquiatra

O transtorno de personalidade limítrofe é tratado principalmente com psicoterapia, mas podem ser adicionados medicamentos. Seu médico também pode recomendar hospitalização se sua segurança estiver em risco.

O tratamento pode ajudá-lo a aprender habilidades para controlar e lidar com sua condição. Também é necessário receber tratamento para quaisquer outros transtornos de saúde mental que frequentemente ocorrem junto com transtorno de personalidade limítrofe, como depressão ou uso indevido de substâncias. Com o tratamento, você pode se sentir melhor consigo mesmo e ter uma vida mais estável e recompensadora.

Tratamento Médico e Terapias

Psicoterapia

A psicoterapia – também chamada de psicoterapia – é uma abordagem de tratamento fundamental para o transtorno de personalidade borderline. Seu terapeuta pode adaptar o tipo de terapia para melhor atender às suas necessidades. Os objetivos da psicoterapia são ajudá-lo a:

  • Concentre-se em sua capacidade atual de funcionar.
  • Aprenda a gerenciar emoções que parecem desconfortáveis;
  • Reduza sua impulsividade, ajudando você a observar os sentimentos em vez de agir de acordo com eles;
  • Trabalhe para melhorar os relacionamentos, estando ciente dos seus sentimentos e dos dos outros;
  • Aprenda sobre o transtorno de personalidade limítrofe.

Terapia Cognitiva Comportamental

Analisa interpretações distorcidas da realidade que levam a falsas crenças, pensamentos distorcidos que levam-no paciente ao sofrimento psíquico

Terapia Familiar

Aconselhamento psicológico que permite que as famílias resolvam, juntas, seus problemas e aprendam a lidar com a situação difícil pela qual o paciente depressivo passa.

Terapia de Grupo

Tipo de psicoterapia na qual o terapeuta trabalha com clientes em grupo, em vez de sessões individuais. Pode ser uma boa alternativa para desabar sobre as dores de quem lida diariamente com a depressão.

Medicamentos

Medicamentos Antidepressivos

Reduzem ou melhoram quaisquer sintomas ligados à tristeza profunda.

Ansiolíticos

Reduzem os efeitos da ansiedade e ajudam o paciente a lidar com preocupações excessivas devido ao diagnóstico depressivo.

Antipsicóticos

Ajudam a controlar tremores e a evitar psicoses.

Além de drogas estabilizadoras do humor.

Internação para quem Transtorno de Borderline

Situações de crise e emergência: (011) 4668-7455 – opção 5

Às vezes, você pode precisar de um tratamento mais intenso em um hospital psiquiátrico ou clínica. A hospitalização também pode mantê-lo protegido de automutilação ou abordar pensamentos ou comportamentos suicidas.

A diretriz para o Tratamento de Pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline sugere que a hospitalização prolongada seja considerada para pacientes com DBP em circunstâncias específicas; por exemplo, aqueles com suicídio persistente e grave ou abuso de substâncias.

Internação voluntária - com consentimento paciente

Se o paciente está ciente de sua situação e dos problemas com os quais convive, além de sofrer pelos sintomas da depressão, capazes de impactar vida, autoestima, trabalho e, principalmente, relacionamentos, a internação voluntária a ajuda a estar em contato com uma equipe multidisciplinar apta a zelar por seu tratamento e a reabilitá-lo de modo que possa voltar a conviver bem com si mesmo e com aqueles que ama.

Internação compulsória - contra a vontade do paciente

§ Internação involuntária: de acordo com a lei (10.216/01), o familiar pode solicitar a internação involuntária, desde que o pedido seja feito por escrito e aceito pelo médico psiquiatra. A lei determina que, nesses casos, os responsáveis técnicos do estabelecimento de saúde têm prazo de 72 horas para informar ao Ministério Público da comarca sobre a internação e seus motivos. O objetivo é evitar a possibilidade de esse tipo de internação ser utilizado para a prática de cárcere privado.

§ Internação compulsória: neste caso não é necessária a autorização familiar. O artigo 9º da lei 10.216/01 estabelece a possibilidade da internação compulsória, sendo esta sempre determinada pelo juiz competente, depois de pedido formal, feito por um médico, atestando que a pessoa não tem domínio sobre a sua condição psicológica e física.

Sobre o Hospital Santa Mônica

O Hospital Santa Mônica zela pela saúde mental de crianças (a partir dos 8 anos), jovens e adultos, além de tratar dependência química. Em 2019, completa 50 anos que atua como referência de hospital psiquiátrico, auxiliando também pacientes com depressão, em todos os seus estágios. Possui dúvidas sobre esse conteúdo? Para saber mais, entre em contato conosco preenchendo nosso formulário de atendimento.