O que é Doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta os movimentos. Os sintomas começam gradualmente, às vezes começando com um tremor quase imperceptível em apenas uma das mãos. Tremores são comuns, mas o distúrbio também costuma causar rigidez ou lentidão nos movimentos.

Nos estágios iniciais da doença de Parkinson, seu rosto pode mostrar pouca ou nenhuma expressão. Seus braços podem não balançar quando você anda. Sua fala pode ficar suave ou arrastada. Os sintomas da doença de Parkinson pioram com o passar do tempo.

Embora a doença de Parkinson não possa ser curada, os medicamentos podem melhorar significativamente seus sintomas. Ocasionalmente, o médico pode sugerir cirurgia para regular certas regiões do cérebro e melhorar os sintomas.

Sintomas da Doença de Parkinson

Os sinais e sintomas da doença de Parkinson podem ser diferentes para cada pessoa. Os primeiros sinais podem ser leves e passar despercebidos. Os sintomas geralmente começam em um lado do corpo e geralmente permanecem piores nesse lado, mesmo depois que os sintomas começam a afetar os dois lados.

Sintomas psíquicos

A doença de Parkinson costuma ser acompanhada por estes problemas que podem ser tratáveis:

  • Dificuldades de pensamento. Você pode ter problemas cognitivos (demência) e dificuldades de pensamento. Geralmente, ocorrem nos estágios finais da doença de Parkinson. Esses problemas cognitivos não respondem muito aos medicamentos.
  • Depressão e mudanças emocionais. Você pode sentir depressão, às vezes nos estágios iniciais. Receber tratamento para a depressão pode tornar mais fácil lidar com os outros desafios da doença de Parkinson.Você também pode experimentar outras mudanças emocionais, como medo, ansiedade ou perda de motivação. Os médicos podem prescrever medicamentos para tratar esses sintomas.
  • Problemas de sono e distúrbios do sono. Pessoas com doença de Parkinson frequentemente têm problemas de sono, incluindo acordar frequentemente durante a noite, acordar cedo ou adormecer durante o dia. As pessoas também podem apresentar distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos, que envolve a encenação de seus sonhos. Os medicamentos podem ajudar nos seus problemas de sono.

Sintomas físicos

Os sinais e sintomas de Parkinson podem incluir:

  • Tremor. Um tremor, ou tremor, geralmente começa em um membro, geralmente na mão ou nos dedos. Você pode esfregar o polegar e o indicador para frente e para trás, o que é conhecido como tremor do rolamento de pílula. Sua mão pode tremer quando está em repouso.
  • Movimento lento (bradicinesia). Com o tempo, a doença de Parkinson pode retardar seus movimentos, tornando tarefas simples difíceis e demoradas. Seus passos podem ficar mais curtos quando você anda. Pode ser difícil sair da cadeira. Você pode arrastar os pés ao tentar andar.
  • Músculos rígidos. A rigidez muscular pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Os músculos rígidos podem ser dolorosos e limitar sua amplitude de movimento.
  • Postura e equilíbrio prejudicados. Sua postura pode ficar curvada ou você pode ter problemas de equilíbrio como resultado da doença de Parkinson.
  • Perda de movimentos automáticos. Você pode ter uma diminuição na capacidade de realizar movimentos inconscientes, incluindo piscar, sorrir ou balançar os braços ao andar.
  • Mudanças de fala. Você pode falar baixo, rapidamente, calar ou hesitar antes de falar. Sua fala pode ser mais monótona do que ter as inflexões usuais.
  • Escrevendo mudanças. Pode ser difícil escrever e sua escrita pode parecer pequena.

Outros problemas que podem surgir, mas que são tratáveis são:

  • Problemas de bexiga. A doença de Parkinson pode causar problemas na bexiga, incluindo incapacidade de controlar a urina ou dificuldade para urinar.
  • Constipação. Muitas pessoas com doença de Parkinson desenvolvem constipação, principalmente devido a um trato digestivo mais lento.
  • Problemas de engolir. Você pode desenvolver dificuldades para engolir à medida que sua condição progride. A saliva pode se acumular na boca devido à lentidão da deglutição, causando salivação.
  • Problemas de mastigação e alimentação. A doença de Parkinson em estágio avançado afeta os músculos da boca, dificultando a mastigação. Isso pode levar à asfixia e má nutrição.

Você também pode experimentar:

  • Mudanças na pressão arterial. Você pode sentir tonturas ou vertigens ao se levantar devido a uma queda repentina da pressão arterial (hipotensão ortostática).
  • Disfunção olfativa. Você pode ter problemas com seu olfato. Você pode ter dificuldade em identificar certos odores ou a diferença entre eles.
  • Fadiga. Muitas pessoas com doença de Parkinson perdem energia e sentem fadiga, especialmente no final do dia. A causa nem sempre é conhecida.
  • Dor. Algumas pessoas com doença de Parkinson sentem dor, seja em áreas específicas do corpo ou em todo o corpo.
  • Disfunção sexual. Algumas pessoas com doença de Parkinson notam uma diminuição no desejo ou desempenho sexual.

Causas

Na doença de Parkinson, certas células nervosas (neurônios) do cérebro se rompem gradualmente ou morrem. Muitos dos sintomas são devidos à perda de neurônios que produzem um mensageiro químico em seu cérebro chamado dopamina. Quando os níveis de dopamina diminuem, causa atividade cerebral anormal, levando a movimentos prejudicados e outros sintomas da doença de Parkinson.

A causa da doença de Parkinson é desconhecida, mas vários fatores parecem desempenhar um papel, incluindo:

  • Genes. Os pesquisadores identificaram mutações genéticas específicas que podem causar a doença de Parkinson. Mas isso é incomum, exceto em casos raros com muitos membros da família afetados pela doença de Parkinson. No entanto, certas variações genéticas parecem aumentar o risco de doença de Parkinson, mas com um risco relativamente pequeno de doença de Parkinson para cada um desses marcadores genéticos.
  • Gatilhos ambientais. A exposição a certas toxinas ou fatores ambientais pode aumentar o risco de doença de Parkinson posterior, mas o risco é relativamente pequeno.

Os pesquisadores também notaram que muitas mudanças ocorrem no cérebro das pessoas com doença de Parkinson, embora não esteja claro por que essas mudanças ocorrem. Essas mudanças incluem:

  • A presença de corpos de Lewy. Aglomerados de substâncias específicas dentro das células cerebrais são marcadores microscópicos da doença de Parkinson. Eles são chamados de corpos de Lewy, e os pesquisadores acreditam que esses corpos de Lewy contêm uma pista importante para a causa da doença de Parkinson.
  • Alfa-sinucleína encontrada nos corpos de Lewy. Embora muitas substâncias sejam encontradas dentro dos corpos de Lewy, os cientistas acreditam que uma importante é a proteína natural e difundida chamada alfa-sinucleína (alfa-sinucleína). É encontrado em todos os corpos de Lewy em uma forma aglomerada que as células não podem quebrar. Este é atualmente um foco importante entre os pesquisadores da doença de Parkinson.

Diagnóstico da Doença de Parkinson

Atenção: requer um diagnóstico de médico neurologista

Não existe nenhum teste específico para diagnosticar a doença de Parkinson. O médico neurologista diagnosticará a doença de Parkinson com base em seu histórico médico, uma revisão de seus sinais e sintomas e um exame físico e neurológico.

Ele poderá sugerir uma tomografia computadorizada específica. Embora isso possa ajudar a sustentar a suspeita da doença de Parkinson, são os sintomas e o exame neurológico que determinam o diagnóstico correto. Também poderá pedir exames de laboratório, como exames de sangue, para descartar outras condições que podem estar causando seus sintomas.

Os exames de imagem – como ressonância magnética, ultrassom do cérebro e tomografias PET – também podem ser usados ​​para ajudar a descartar outros distúrbios. Os exames de imagem não são particularmente úteis para diagnosticar a doença de Parkinson.

Tratamento da Doença de Parkinson

Atenção: requer um diagnóstico de médico psiquiatra

Tratamento Médico e Terapias

Grupo de Apoio

Um fórum para terapia e troca de experiências entre pessoas com uma condição ou objetivo similar, como ansiedade ou esquizofrenia.

Terapia Cognitiva Compotamental

Analisa interpretações distorcidas da realidade que levam a falsas crenças, pensamentos distorcidos que levam-no paciente ao sofrimento psíquico

Psicoeducação

Aprendizado sobre saúde mental que também serve para apoiar, valorizar e dar autonomia aos pacientes, de forma que possam conviver com a depressão.

Terapia Familiar

Aconselhamento psicológico que permite que as famílias resolvam, juntas, seus problemas e aprendam a lidar com a situação difícil pela qual o paciente depressivo passa.

Terapia de Grupo

Tipo de psicoterapia na qual o terapeuta trabalha com clientes em grupo, em vez de sessões individuais. Pode ser uma boa alternativa para desabar sobre as dores de quem lida diariamente com a depressão.

Medicamentos

O tratamento é feito por meio do uso de medicamentos para aumentar a dopamina
Medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas de Parkinson. Promotor da dopamina e Medicamentos que melhoram a cognição

Medicamentos Antidepressivos

Reduzem ou melhoram quaisquer sintomas ligados à tristeza profunda.

Ansiolíticos

Reduzem os efeitos da ansiedade e ajudam o paciente a lidar com preocupações excessivas devido ao diagnóstico depressivo.

Anticolinérgicos

Esses medicamentos foram usados ​​por muitos anos para ajudar a controlar o tremor associado à doença de Parkinson.

Internação para quem tem Doença de Parkinson

Situações de crise e emergência: (011) 4668-7455 – opção 5

A internação para pacientes com doença de Parkinson em virtude de um quadro de depressão é uma decisão dolorosa para a família, mas pode se tratar, em estágios mais avançados, de uma questão de vida ou morte.

Internação voluntária - com consentimento paciente

Se o paciente está ciente de sua situação e dos problemas com os quais convive, além de sofrer pelos sintomas da depressão, capazes de impactar vida, autoestima, trabalho e, principalmente, relacionamentos, a internação voluntária a ajuda a estar em contato com uma equipe multidisciplinar apta a zelar por seu tratamento e a reabilitá-lo de modo que possa voltar a conviver bem com si mesmo e com aqueles que ama.

Internação compulsória - contra a vontade do paciente

§ Internação involuntária: de acordo com a lei (10.216/01), o familiar pode solicitar a internação involuntária, desde que o pedido seja feito por escrito e aceito pelo médico psiquiatra. A lei determina que, nesses casos, os responsáveis técnicos do estabelecimento de saúde têm prazo de 72 horas para informar ao Ministério Público da comarca sobre a internação e seus motivos. O objetivo é evitar a possibilidade de esse tipo de internação ser utilizado para a prática de cárcere privado.

§ Internação compulsória: neste caso não é necessária a autorização familiar. O artigo 9º da lei 10.216/01 estabelece a possibilidade da internação compulsória, sendo esta sempre determinada pelo juiz competente, depois de pedido formal, feito por um médico, atestando que a pessoa não tem domínio sobre a sua condição psicológica e física.

Sobre o Hospital Santa Mônica

O Hospital Santa Mônica zela pela saúde mental de crianças, jovens e adultos, além de tratar dependência química e de se dedicar à geriatria. Em 2019, completa 50 anos que atua como referência de hospital psiquiátrico, auxiliando também pacientes com depressão, em todos os seus estágios. Possui dúvidas sobre esse conteúdo? Para saber mais, entre em contato conosco preenchendo nosso formulário de atendimento.