Muitas pessoas experimentam insônia (dificuldades para dormir) no Brasil. A insônia atinge 73 milhões de pessoas, segundo a Associação Brasileira do Sono (ABS).
Fatores – como estresse – podem causar insônia. Mas para algumas pessoas, a insônia pode se tornar um problema crônico (de longo prazo) que acontece pelo menos 3 noites por semana durante um mínimo de 3 meses.
Os adultos geralmente precisam de cerca de 7 horas de sono todas as noites. Mas aproximadamente um terço dos adultos dormem rotineiramente menos do que isso. Ter insônia pode afetar negativamente sua qualidade de vida. Na verdade, não dormir o suficiente está ligado a várias outras condições médicas – como depressão, doenças cardíacas e obesidade.
Existem medicamentos – como o Zolpidem (Ambien) – que podem ajudar a aliviar os problemas de insônia. Mas ele tem efeitos colaterais.
Estes medicamentos para indução de sono são seguros quando usados por um tempo limitado e com acompanhamento médico. O uso prolongado pode causar tolerância, dependência e alucinações.
Neste artigo, o Dr. Rodrigo Rocha, psiquiatra do Hospital Santa Mônica, apresentará os efeitos colaterais do Zolpidem, quanto tempo duram seus efeitos colaterais e possíveis efeitos a longo prazo.
Quais são os efeitos colaterais do Zolpidem?
Se você estiver tomando Zolpidem de curto prazo (menos de 10 noites), os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- Tontura
- Sonolência ou sonolência
- Diarreia
Se estiver a tomar Zolpidem a longo prazo (entre 28 a 35 noites), pode sentir tonturas e ter a sensação de estar drogado.
Efeitos colaterais graves também são possíveis com Zolpidem. Alguns efeitos colaterais graves podem incluir:
- Pensamento anormal ou alterações comportamentais
- Mudança de humor
- Concentração lenta
- Efeitos relacionados ao pulmão
- Comportamentos anormais relacionados ao sono
- Efeitos colaterais de descontinuação (retirada)
Vamos entrar em mais detalhes sobre alguns desses efeitos colaterais abaixo:
1. Sonolência
A FDA alertou que as pessoas não devem dirigir ou se envolver em outras atividades que exijam alerta mental completo no dia seguinte ao uso de Zolpidem. Pode causar sonolência ou sonolência no dia seguinte em até 15% dos adultos. Como é menos provável que você esteja totalmente alerta quando se sente sonolento ou sonolento, as informações de prescrição do Zolpidem também recomendam não dirigir.
2. Condução prejudicada / risco de acidente de carro
Então, o FDA alertou as pessoas contra dirigir. Mas qual a probabilidade de você sofrer um acidente de carro enquanto estiver tomando Zolpidem?
Independentemente de você ser novo no Zolpidem ou ter tomado Zolpidem por mais de 1 ano, um estudo de 2015 sugere que você tem aproximadamente duas vezes mais chances de sofrer um acidente de carro. Este risco atinge um pico cinco vezes mais provável entre 1 a 4 meses após o início do Zolpidem.
Enquanto estiver a tomar Zolpidem, a quantidade de medicação no seu corpo tem um risco de condução semelhante à concentração de álcool no sangue (TAS) de 0,06% a 0,11%. Com o limite legal de álcool no Brasil sendo de 0,06%, dirigir enquanto estiver tomando Zolpidem é muito parecido com dirigir embriagado.
3. Alucinações
Alucinações foram relatadas em pessoas que tomam Zolpidem que podem durar até 7 horas . E podem ser mais prováveis de ocorrer se você tomar Zolpidem junto com um antidepressivo ISRS (inibidor seletivo da recaptação da serotonina), como Sertralina (Zoloft) ou Fluoxetina (Prozac).
Em vez de alucinações, algumas pessoas podem ter outros efeitos colaterais, como alterações de humor e pensamentos ou comportamentos anormais. Ao tomar Zolpidem, as pessoas podem parecer mais sociáveis e falantes, diferentemente do comportamento usual.
4. Quedas, fraturas de quadril
Zolpidem tem efeitos depressores do Sistema Nervoso Central que inclui o cérebro e a medula espinhal. Suprimir o sistema nervoso central pode fazer com que a pessoa se sinta mais desajeitada. Também pode se sentir sonolenta e menos alerta. Esses efeitos colaterais também aumentam a probabilidade de quedas em pessoas que tomam Zolpidem.
E essas quedas podem resultar em lesões cerebrais e fraturas de quadril. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com 65 anos ou mais.
5. Infecções do trato respiratório
As pessoas que tomam Zolpidem são aproximadamente duas vezes mais propensas a desenvolver qualquer tipo de infecção, incluindo infecções pulmonares. Mas são necessários mais estudos para avaliar como o Zolpidem pode causar uma infecção.
6. Memória prejudicada e Alzheimer
Os adultos mais velhos têm um risco particularmente alto de efeitos colaterais do Zolpidem. Alguns deles podem incluir comprometimento da memória e delírio (pensamento confuso). Um estudo de 2017 de Taiwan mostrou que aqueles que tomaram Zolpidem por um número relativamente alto de dias em um ano (mais de 180 dias) tiveram um risco maior de doença de Alzheimer em comparação com aqueles que tomaram Zolpidem menos de 28 dias por ano.
7. Comportamentos alterados em relação ao sono
As pessoas que cometeram crimes violentos depois de tomar Zolpidem às vezes culparam suas ações ao sonambulismo ou outros efeitos colaterais do Zolpidem como testemunharam no tribunal. Embora os crimes violentos sejam extremos, comportamentos anormais relacionados ao sono são possíveis com o Zolpidem. Esta é uma preocupação devido ao seu uso generalizado.
Exemplos de outros comportamentos relacionados ao sono relatados incluem sonambulismo, dirigir dormindo e fazer sexo enquanto dorme.
8. Ida ao pronto socorro
Entre 2009 e 2011, o Zolpidem foi responsável por cerca de 12% nas emergências de hospitais por eventos adversos relacionados a medicamentos de saúde mental. Deste volume, cerca de 21% envolveram adultos com 65 anos ou mais.
9. Risco de câncer
Zolpidem está ligado a um maior risco de câncer, morte ou ambos. Esse risco maior também foi encontrado com outros soníferos prescritos. Em um estudo de 2012, o maior risco de morte apareceu mesmo em pessoas que tomaram Zolpidem a uma taxa de menos de 18 doses por ano durante um período de 2,5 anos.
Em outro estudo de 2012, as pessoas que tomavam pouco mais de 5 mg de Zolpidem por semana tinham mais de seis vezes mais chances de ter câncer.
10. Náusea
Um possível efeito colateral do Zolpidem inclui náusea. Náusea pode ser resultado de tontura com este medicamento.
A náusea, no entanto, também pode ser um sintoma de uma reação alérgica grave. E também pode ser um sintoma de interromper abruptamente o Zolpidem após o uso a longo prazo. Se você suspeitar que está tendo uma reação alérgica grave ou sintomas de abstinência, procure ajuda médica imediatamente.
Uso prolongado não recomendado
Surpreende muitas pessoas ao saber que o Zolpidem não é aprovado para o tratamento a longo prazo da insônia. Na verdade, é melhor conversar com seu médico se sua insônia não melhorar dentro de 7 a 10 dias após tomar a medicação. Sua insônia contínua pode ser um sintoma de outra condição médica.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais de Zolpidem?
Ao fazer uso do Zolpidem apenas como medicamento de curto prazo, alguns de seus efeitos colaterais podem durar apenas 5 horas. Mas pode levar pelo menos 8 horas para estar totalmente alerta o suficiente para realizar atividades, como dirigir.
Mas depois de 2 semanas tomando Zolpidem, seu corpo pode se acostumar com seus efeitos. Ao tomar Zolpidem como um medicamento de longo prazo, não pare de repente. Lembre-se de que os sintomas de abstinência podem durar de vários dias a algumas semanas. Em geral, no entanto, os sintomas começam a melhorar cerca de 4 a 5 dias após a interrupção da medicação.
Se você quiser parar de tomar Zolpidem, converse com seu médico. Eles podem ajudar a tornar esse processo mais seguro e confortável para você.
Uso
Os efeitos colaterais a longo prazo do Zolpidem podem incluir:
- Comportamentos anormais relacionados ao sono
- Lesões relacionadas a acidentes ou quedas
- Câncer e morte
- Infecções
- Problemas de memória
- Risco de overdose
- Risco de transtorno por uso de substância
- Sintomas de abstinência
Novas regras para prescrição e venda do Zolpidem
A partir de agosto de 2024, entraram em vigor novas regras para a prescrição de medicamentos à base de Zolpidem no Brasil. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a mudança em maio, visando aumentar o controle sobre o uso desse medicamento, que é indicado para o tratamento de curta duração da insônia. Anteriormente, remédios com até 10 mg de Zolpidem podiam ser adquiridos com receita branca, de duas vias, enquanto doses superiores exigiam uma prescrição mais rigorosa. Agora, independentemente da dosagem, a prescrição será realizada com receita azul, de três vias, o que exige o cadastro prévio do médico na vigilância sanitária local.
Essa alteração se deu devido ao uso abusivo e inadequado do Zolpidem, bem como à falta de embasamento científico que justificasse regras diferentes para dosagens inferiores a 10 mg. O objetivo é garantir que o uso desse medicamento seja feito de maneira controlada, limitando o tratamento a, no máximo, quatro semanas, para evitar dependência e o aumento indiscriminado das doses.
Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre os efeitos colaterais do Zolpidem, converse com seu farmacêutico ou profissional de saúde.
Recentemente, o psiquiatra Caio Bonadio que já atuou no Hospital Santa Mônica, falou para o Fantástico sobre o assunto, saiba mais aqui.
Gostou deste conteúdo? Se quiser saber mais sobre o assunto, entre em contato com os nossos especialistas.
